Отдръпване на венеца от зъбните шийки? – отговаря Д-р Аника Чолакова

Много пациенти имат проблеми не само със зъбите, но и с венците. Един от тях са рецесиите (отдръпване на венеца от зъбните шийки). Много често въпросът, на който трябва да отговорим е “Защо зъбите ми се оголват” или  “Защо зъбите ми стават по-дълги”?  За да бъда максимално полезна, реших да помоля моята колежка Д-р Аника Чолакова, лекар по дентална медицина с насоченост пародонтология, да даде кратко интервю на тази тема, за да получим отговорите, които търсим:

Какво представляват гингивалните рецесии, Д-р Чолакова?

Гингивалните рецесии представляват апикално преместване (т.е. по посока на корена) на позицията на маргиналния гингивален ръб (венеца) под емайло-циментовата граница. Често пациентите идват при нас с оплакването, че зъбите им са станали  „по-дълги“, защото не само короната, а и коренът на зъба става видим.

До какво могат да доведат рецесиите?

Гингивалните рецесии могат да доведат до свръхчувствителност на оголените зъби, влошаване на естетиката на съзъбието и до развитие на кариозен дефект (кариес). Тяхното наличие затруднява плак-контрола на пациента (хигиената), което пък от своя страна води до развитие на възпаление и задълбочаване на рецесиите.

Какви са причините за появата им?

Основната и най-честа причина за развитието на гингивалните рецесии е травмата на гингивалните тъкани, причинена от:

• Неправилното миене на зъбите,
• Неправилното използване на дентални конци,
• Свръхконтурирани обтурации (пломби с прагове),
• Протетични конструкции (корони, мостове),
• Травма от оклузия (травма при дъвчене),
• Наличие на пиърсинг на устната или езика.

И още – лошата орална хигиена, високо прикрепеният френулум (юздичка), костната дехисценция, неправилната позиция на зъбите, вирусните инфекции на гингивалните тъкани, вредните навици като гризене на нокти също могат да бъдат причини за появата на гингивални проблеми (рецесии).

Ортодонтското лечение при определени условия може да предизвика също появата на гингивални рецесии – при недостатъчна прикрепена лигавица, тънка алвеоларна кост, както и при използването на прекомерни сили за преместване на зъбите.

Как се лекува този проблем?

Подходът при лечението на гингивалните рецесии може да бъде консервативен и хирургичен. Последният е най-често прилаганият и с най-добри естетични и дълготрайни резултати. Мукогингивалната хирургия има за цел корекция на морфологията, позицията и дебелината на гингивалните тъкани. Техниките за покритие на оголените корени се разделят на две големи групи – с тъкани по съседство на дефекта и с автогенни епително-съединителни или съединително-тъканни присадки, взети от небцето или обеззъбен алвеоларен гребен. Кой метод ще бъде приложен зависи от преценката на денталния лекар, като използването на автогенни присадки си остава „златен стандарт“ за лечение на рецесии.

Ето снимки на пародонталнен случай след възстановяване на рецесия на зъб 14 по хирургичен метод:

Консервативният (неинвазвен) подход  включва използването на глас-йономерни цименти, компомери, композити, както и разнообразни комбинации от тях. Днес има разработени и т. нар. естетични гингивални композитни материали (например Gradia Gum на GC). Те са розови на цвят и са специално разработени за възстановяване на лезии  в цервикалната (шиечната) област.

Според Вас има ли възможност за превенция и профилактика?

Да възможно е. На първо място е правилното миене на зъбите. Пациентът трябва да бъде обучен в правилна техника на четкане на зъбите. Той трябва да използва мека четка. Желателно е конците за зъби да бъдат заменени от интердентални (междузъбни) четки. Редовното посещение при денталния лекар за професионално почистване на зъбите (на 3-4 месеца) значително намалява риска от поява на гингвален и пародонтален проблем.

Препоръчителна техника на миене на зъбите: 

• Зъбите се мият най-малко 2 пъти на ден, по 3-4 минути. Винаги започвайте от горната челюст и след това преминете към долната. Почиствайте първо външните повърхности и след това вътрешние. Четката за зъби се поставя под ъгъл от 45 градуса към венеца, на границата венец/зъб. Вибрирайте на място и след това „изметете“ към устната кухина (навътре). Необходими са няколко повторения на тези движения за всяка зъбна повърхност преди да преминете нататък.

Още един случай при липса на аташирана (прикрепена) гингива в областта на зъб 43:

Визитка:

Д-р Аника Чолакова – лекар по дентална медицина с насоченост пародонтология.

Работи в дентална клиника “Д-р Иван Чолаков“, адрес: гр. София, ул. 6-ти септември 4, ет. 5    

Цени и запазване на час

Дентално студио Норадент

За контакт с нас и записване на час за консултация: тел. 0899128852. Ако имате снимки от предходно лечение (или друга документация), моля приложете ги към email съобщението.