Често в дентално студио Noradent идват пациенти със смущения в дъвкателната функция поради липса на зъби. Единият от вариантите за възстановяването й е лечение със зъбни импланти. Някои клинични случаи са по-сложни от други и има необходимост от подготвяне на протезното поле преди да се премине към имплантологичния етап. Такива са случаите с липса на достатъчно налична кост.
Какво е костна аугментация?
Костната аугментация представлява хирургична процедура, при която се увеличава обема на костта. Целта на аугментацията е последващо поставяне на имплант.
Причината за необходимостта от провеждане на костна аугментация е стопяването на костта и следователно невъзможността да се имплантира и протезира.
При липса на зъби и невъзстановяване на дъвкателната функция (с мост, импланти, снемаеми протези) за дълъг период от време костта започва да се атрофира (стопява). Липсата на достатъчен обем затруднява лечението с импланти. Поради тази причина се налага тя да се възстанови чрез аугментация.
Костта може да бъде в недостатъчен обем както на ширина, така и на височина. Назначава се специално 3D (скенер) изследване, според което се разчита липсата и се избора метода, по който ще се възстанови.
Ние в Норадент смятаме, че правилното анализиране, планиране и селектиране на техники и методики за хирургична работа са в основата на успешното лечение.
Видове костна аугментация (увеличаване на наличната кост)
- Синус лифт
- Сплит остеотомия
- Направлявана костна регенерация
- Блок графтинг
Хирургичната манипулация, при която се повдига пода на максиларния синус се нарича синус лифт. Той се избира като план на лечение при липса на достатъчен обем кост в областта на предкътниците и кътниците в горната челюст. Целта на тази хирургична техника е увеличаване на наличната кост в зоната с цел бъдещо поставяне на импланти и възстановяване на дъвкателната функция. Съществуват два вида синус лифт – крестален и латерален.
Сплит остеотомията представлява надлъжно разрязване на резидуалния костен гребен и имедиатно (в същото посещение) поставяне на импланти. Според статистики успехът на тази хирургична процедура е 95,5%. Според изследвания успеваемостта на поставени импланти в комбинация със сплит техника е близка до тази на импланти в неаугментирана кост.
Направляваната регенерация има за цел да съхрани необходимия за регенерация обем под бариерна мембрана.
Видове костни присадки
- Автогенен графт – от собствена кост на пациента
- Изкуствени присадки – ксенографт (свинска или телешка депротеинизирана костна тъкан)
Собствената кост, взета от донорско място по време на аугментацията заедно с ксенографта, е най-добрият вариант за успешно изпълнение на процедурата.
Автогенният графт е под формата на костни стърготини или блок. Те се поставят в зоната, подлежаща на аугментация и процесите на ремоделиране започват.
Етапи на процедурата аугментация
Хирургичната процедура за аугментация се извършва с локална упойка. Прави се разрез на венеца, отпрепарира се ламбо и се достига да костта. Нанася се биоматериала в обем необходим да възстанови загубата, покрива се с бариерна мембрана и мястото се зашива. Изчаква се от 6 до 8 месеца преди да се постави имплант, за да се интегрира присадката.
Долната и горната челюст имат различна структура и плътност и поради тази причина времето за остеоинтеграция е различно.
При първично посещение на пациент в дентална клиника Noradent се снема анамнеза на сегашното състояние и придружаващите заболявания. Провежда се клиничен преглед и се назначава скенер. Екипът от специалисти в Норадент отделя време и внимание в планирането и избора на метод при денталното лечение въз основа на изброените по-горе фактори. Всеки етап от плана се обсъжда с пациента и след това се преминава към началото му.