Много често към нас се обръщат пациенти, които търсят второ мнение относно зъби, които вече са претърпяли кореново лечение. Целта им е да се информират за всички възможности за запазване на тези компрометирани зъби.
Наричаме ги „компрометирани“, тъй като често са придружени от обширни възпалителни процеси около корените, пародонтални усложнения и други съпътстващи проблеми. При подобни случаи е изключително важно внимателно да се преценят както потенциалните ползи, така и рисковете, свързани с повторно кореново лечение. Сред тях са възможно изтъняване на кореновите стени, перфорации, създаване на грешен ход и други нежелани усложнения.
Нерядко при повторно лечение се срещат значителни предизвикателства: счупени ендодонтски инструменти, труднопроходими или калцифицирани канали, както и сложни за разпълване пасти. Всички тези фактори изискват задълбочен анализ и индивидуален подход при вземането на решение за по-нататъшното лечение на зъба.
Днес ще ви разкажем за случай на пациент, който се обърна към нас с оплаквания от зъб, претърпял кореново лечение, т.е. умъртвен зъб, в чийто канал е счупен ендодонтски инструмент.
Важно е да отбележим, че наличието на сепариран (счупен) инструмент не винаги води до проблем. В случаите, когато фрагментът е стабилно включен в заплънката и липсват периапикални изменения (възпаление в костта около корените), обикновено не се налага допълнително лечение.
При конкретния пациент обаче, инструментът беше счупен в средната част на кореновия канал, което е възпрепятствало адекватното му почистване и обработка до самия връх. Това е довело до развитие на хронично възпаление, което с времето е дало израз в симптоми като болка при дъвчене и наличие на фистула.
Зъбът на този пациент не беше с добра прогноза, но въпреки това той изрази желание да се направи опит за лечение. След премахване на короната установихме наличието на дълбок кариес под нея. Зъбът беше възстановен чрез композитно изграждане и започнахме кореново лечение.
С помощта на дентален микроскоп отстранихме счупен фрагмент от ендодонтски инструмент, като използвахме специализирана техника и инструменти, разработени от д-р Йоши Тераучи. Каналите на зъба бяха почистени и запълнени.
Поставихме временна корона за период от около три месеца, за да проследим оздравителния процес. При благоприятно развитие ще бъде изработена и постоянна корона.
Автор: Д-р Нора Дамянова
Дентално студио Норадент
За контакт с нас и записване на час за консултация: тел. 0899128852. Ако имате снимки от предходно лечение (или друга документация), моля приложете ги към email съобщението.
