Представям ви един рядко срещан клиничен случай в областта на ендодонтията. Това е дял от денталната медицина, която се занимава с лечението на кореновите канали на зъбите.
Защо описвам точно този случай? Защото рядко попадаме на такъв вид сепариран (счупен) инструмент в кореновия канал на зъб и с такава голяма дължина.
Този случай беше подговен от Д-р Петко Петков и мен (Д-р Нора Дамянова) (и двамата специалисти в областта на ендодонтията).
Пациентът дойде с оплаквания от горния кучешки зъб вдясно, който преди години е лекуван в Париж, Франция. Беше направена сегментна рентгенография, на която се установи сепариран инструмент (машинна пила) почти по цялата дължина на кореновия канал.
Д-р Петков отстрани обтурацията (пломбата) и видя в коронарната трета на канала инструмента. Наложи се да се разшири и освободи пространство около счупената пила, така че поне 2 мм. от нея да са свободни и невклинени в дентина. Това беше направено под микроскоп (ZEISS OPMI pico) с ръчния дрил от системата IRS (Instrument removal system), патентована от Клифърд Ръдъл.
След като създадохме достатъчно пространство използвахме релевантната на този дрил микротръбичка с бутало. Захванахме пилата с него и с луксиращи движения и умерена сила успяхме да извадим сепарирания инструмент цял. Кореновият канал беше почистен и обработен механично и химично на дължина 29,5 мм. с ръчни пили, машинен Proglider и Protaper Next – X1, X2 и X3.
В следващото посещение Д-р Петков обтурира кореновия канал със ситемата за топла кондензация на B&L. С това приключи ендодонтската ни работа по този случай. Следва проследяване на клиничния случай с рентгенова снимка след 6 месеца.
Благодарение на оптимално увеличение, IRS и работа в екип успяхме успешно да премахнем счупения инструмент и да излекуваме зъба.
Благодаря на Д-р Петков за професионализма и добрия резултат, който постигнахме заедно.