Лечение на коренови перфорации

Навярно не знаете за моя интерес към ендодонтията, но днес ще споделя с Вас част от ендодонтския панел лекции, на които присъствах на SDM 2011г.

Лектор – Д-р Леандро Перейра, Бразилия

Първият и най-важен етап от лечението е поставянето на прецизна диагноза.Коренова перфорация

  • необходима е рентгенография ( а понякога и скенер, за установяване на цервикална коренова перфорация );
  • задължително сондиране – за да се установи дали перфорацията  има контакт с устната кухина;
  • определяне локализация на перфорацията – във фуркацията; в цервикална, апикална или средна трета на корена;
  • определяне размер на перфорацията;
  1. Ятрогенни перфорации

Патологични перфорации – причинени от вътрешна/външна дентинова резорбция; дълбок кариес и др.

Три основни принципа за лечение на коренова перфорация:

  • ПОЧИСТВАНЕ ( CLEAN )
  • ДЕЗИНФЕКЦИЯ ( DESINFECTION )
  • ЗАПЕЧАТВАНЕ ( SEAL )

  План на лечение 

  1.  Промиване с натриев хипохлорит 1% ( с помощта на ултразвук се извършва пасивна ултразвукова иригация);
  2.  EDTA 2,5%;
  3.  Ca(OH)2 се поставя като превръзка за 10 дни ( разтваря гранулационната тъкан и дезинфекцира мястото );
  4. Запълване на перфорацията с МТА ( 3 дни за втвърдяване ) и запечатване на съседния коренов канал;
  5. Поставяне на ГЙЦ – за защита на МТА;

 

МТА ( минерал триоксид агрегат ) е биопоносим материал, който се нуждае от влажна среда, за да се стимулира определен биологичен отговор. В мокра или суха среда не се извърършва т. нар.  биоминерализация.

Споделете във Facebook:

4 Коментари

  • Posted 06.05.2014 21:21
    авторSalem

    Mnogo dobra iformaciya,stomatolaga si zaslujava uvajenie!

  • Posted 20.01.2015 10:51
    авторivana yotova

    dobar den,
    molq vi da mi kajete nesto,ce sam dosta pritestnena.imam perforaciq na 4 zab gore,slojiha mu ciment.no na men mi e mnogo osobeno mqstoto nad zaba.vse edno imam postoqnno nesto v nozdrata,draznesto e.ne mi svisti nosa,ne mi tece voda prez nozdrata.s edna duma,vse edno imam dupka.taka go custvam.
    mnogo blagodarq

    • Posted 20.01.2015 21:43
      авторNora Damyanova

      Здравейте Ивана!
      Относно Вашия въпрос, за да съм по-точна трябва да видя сегментна рентгенография на съответния зъб, както и да направя клиничен преглед. По тези симптоми, смятам че вероятно има проблем. Първо може да ми пратите дигитална рентгенова снимка на този е-mail: nora@noradent.bg и след това ще мога ориентировъчно да Ви отговоря.

  • Posted 29.11.2016 21:17
    авторЕлизабет

    Здравейте,
    Имам поставени неправилно два щифта в 6ти и 7ми зъб, които са перфорирали корена. На 7ми зъб според доктора се вижда възпаление и загуба на кост между двата корена където е и перфорацията. Доктора ми предложи да ми извади зъбите или да отреже двата засегнати корена. Възможно ли е да се запазят зъбите?

Оставете коментар