И зъбът се счупи…

Поставянето на правилна диагноза – фрактуриран зъб не е никак лесна. Това е така поради широкия спектър от симптоми и оплаквания, които пациентът може да има, както и поради трудната визуализация на пукнатината или фрактурната линия.

Американската асоциация на ендодонтистите публикува последно през 2008г. обновената от 1997 г. класификация относно зъбните счупвания:

– Пукнатини (в границите на емайла)
– Фрактуриране на туберкули (върхове)
– Непълна фрактура на зъб
– Разцепен зъб
– Вертикална коренова фрактура

Причините за тези счупвания могат да са:

– зъби с голяма на площ обурация (пломба);
– зъби с разрушения до нивото на корена и възстановени с ляти метални изграждания или метални щифтове;
– грешки по време на обтуриране (запълване) на кореновите канали на зъба; парафункции (бруксомания и бруксизъм);
– пломби от амалгама;
– резки температурни промени причинени от храни и напитки;
– анормална зъбна анатомия;
– деформациите (свиване и разширение), които търпят различните материали за директни и индиректни ресторации
– други.

Счупването на зъба или т. нар. „синдром на счупения зъб“ често е съпроводен със следните оплаквания:

– болка при дъвчене и отхапване;
– чувствителност от студено;
– болка или облекчение при налягане и натиск;-
– подуване в областта на венеца.

При клиничен преглед и рентгенография денталният лекар може да установи дълбок пародонтален джоб и костна лезия; фистула; подвижност на фрагментите; пукнати при подсушаване и оцветяване с багрила; болка или отпускане при натиск; чувствителност от термични дразнители и др.

Разбира се, има и случаи, в които пациентът е напълно асимптомен и денталният лекар поставя диагнозата като случайна находка по време на работа (ex juvantibus).

Лечението може да варира от заглаждане и полиране (липса на инвазивно лечение), отстраняване на счупената част и нейното възстановяване, кореново лечение до екстракция (вадене) на съответния зъб.

Напоследък добрите дентални медици откриват все повече клинично фрактурите на зъбите благодарение на техния опит, знания и нови диагностични тестове. Доброто лечение е една от стъпките към превенцията срещу фрактурите.

Endo  Volume 8 2014, Article: Roeland Jozef De Moor, Filip Luc Gilbert Calberson, Maarten August Meire( Ghent University Hospital, Gent, Belgium)

Споделете във Facebook:

Оставете коментар